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Por que alguns adolescentes se odeiam? Psiquiatria explica como tratar
O psiquiatra Blaise Aguirre se tornou um especialista em auto-averso. No, no porque ele experimenta autoaverso. porque ele passou dcadas estudando o que considera uma epidemia de adolescentes que experimentam.Aguirre, um experiente psiquiatra infantil e adolescente do Hospital McLean da Mass General Brigham em Belmont, no estado norte-americano do Massachusetts, destaca esta pesquisa em seu novo livro I Hate Myself: Overcome Self-Loathing and Realize Why Youre Wrong About You. , do ingls Eu Me Odeio: Supere a Autoaverso e Entenda Por Que Voc Est Errado Sobre Voc Mesmo.Tambm professor assistente de psiquiatria na Escola de Medicina de Harvard, Aguirre oferece um curso intensivo sobre autoaverso, explicando o que realmente o dilogo interno negativo, de onde vem, como pode prejudicar a sade mental de um jovem e como pais e cuidadores podem ajudar seus adolescentes a superar essa luta e aprender formas mais construtivas de pensar. Comportamentos sedentrios pioram sade mental de adolescentes, diz estudo Veja dicas para manter a calma em situaes de alto estresse e emergncia Kalil, Karnal e Cortella discutem qualidade de vida no CNN Sinais Vitais Embora certamente seja um momento desafiador para ser adolescente, Aguirre sabe que no so apenas as presses sociais que tornam a vida difcil. Experincias iniciais e estilos parentais tambm podem moldar a autopercepo e a sade emocional de uma criana.Mas possvel que os pais protejam seus filhos contra parte dessa autoaverso, disse Aguirre. E para as crianas que experimentaram autoaverso, tambm possvel que eventualmente recuperem sua autoestima.Um tipo de tratamento comprovado conhecido como terapia comportamental dialtica, ou DBT. Esta uma das reas de especializao de Aguirre. Como diretor fundador do programa DBT para adolescentes do McLean, chamado 3East, ele montou uma srie de programas DBT visando reduzir comportamentos autodestrutivos e os sintomas de traos do transtorno de personalidade borderline. Aguirre disse que essa abordagem salvou vidas.A CNN conversou recentemente com Aguirre sobre a autoaverso dos adolescentes e por que a autopercepo uma parte to importante de como eles interagem com o resto do mundo.CNN: O que a autoaverso?Blaise Aguirre: A maioria das pessoas j experimentou insatisfao em suas vidas e consigo mesmas. Voc pode ter um grau de autocrtica em certos contextos, e isso acontece com todo mundo. Isso apenas parte da experincia humana.Mas e se desde muito cedo voc fosse informado que simplesmente no era bom o suficiente, que era falho como ser humano? E talvez isso no tenha sido declarado abertamente, mas foi implcito de alguma forma, ou pelo menos foi assim que uma mente jovem interpretou as coisas. Muitas coisas podem levar a isso. Se algum tem uma dificuldade de aprendizagem, uma deficincia fsica ou um transtorno mental, pode simplesmente sentir que no bom o suficiente. Podem pensar: No sou rpido o suficiente, no sou bonito o suficiente, no sou forte o suficiente.Existem muitas maneiras pelas quais podemos ficar insatisfeitos conosco mesmos. Mas quando a ideia de no ser suficiente to profunda que se torna incorporada em como voc se v e permeia todo o seu ser, pode se tornar autoaverso. Quando isso acontece, a autoaverso comea a impactar muitas das decises que voc toma, os empregos que procura, as escolas que frequenta, os parceiros romnticos que escolhe. Estou falando sobre algo que est incorporado no ncleo de quem uma pessoa . disso que se trata a autoaverso.CNN: O que causa essa autoaverso?Aguirre: Algumas pessoas me perguntaram: Existe uma base biolgica para a autoaverso? A nica coisa que tenho observado que quase todas as pessoas que conheo que experimentam autoaverso profunda so pessoas altamente sensveis. Pessoas que tm grandes reaes emocionais a eventos aparentemente pequenos parecem ser muito mais vulnerveis a interpretar o mundo de uma maneira muito negativa e depois incorporar essa interpretao em seu conceito de si mesmas.Independentemente disso, em todas as minhas entrevistas, ningum relatou desenvolver autoaverso na idade adulta. Tudo comeou em algum momento no jardim de infncia, ou nos primeiros anos, no ensino fundamental. Muitas delas eram jovens mulheres, muitas sofreram abuso fsico e sexual, muitas experimentaram bullying doloroso. Sem algum para apoi-las, essas informaes ficaram gravadas em suas mentes.Por no terem perspectiva, chegaram concluso natural de que havia algo muito errado com quem elas eram. Isso simplesmente se integrou ao seu senso de identidade. Se voc ensinar uma criana pequena que 1 + 1 = 3 e continuar ensinando isso e no final do ano der a ela uma prova e perguntar Quanto 1 + 1?, ela vai dizer que 3. A mensagem que aprendem, intencional ou no, que no so dignas e merecem autocrtica. Uma vez que essa certeza est integrada ao seu senso de identidade, voc vai filtrar todas as futuras interaes atravs dessa lente.CNN: At que ponto a tecnologia contribui para o problema?Aguirre: Grandes empresas aprenderam a usar a tecnologia para fazer marketing voltado ao dio prprio. As mensagens so: voc no alto o suficiente, no bonito o suficiente, sua pele no parece jovem o suficiente, voc no magro o suficiente, no forte o suficiente, seus msculos no so grandes o suficiente, e voc no inteligente o suficiente.Essas mensagens tambm implicam: Se voc comprar meu produto, vai ficar muito melhor. Isso problemtico. Precisamos prestar ateno em quanto estamos enviando aos jovens a mensagem de que se eles apenas fizessem isso, seriam melhores.CNN: Qual a diferena entre auto-averso e depresso?Aguirre: Algum que est deprimido pode estar muito insatisfeito com sua vida durante o episdio de depresso e dizer Eu odeio como estou vivendo ou Eu odeio no conseguir sair da cama e ir trabalhar. No dio prprio em si, mas dio do impacto da depresso, dio das circunstncias.Para pessoas com dio prprio central, mesmo quando a depresso tratada, o dio prprio persiste.Trabalhei com pacientes que tm transtornos alimentares; muitas dessas pessoas so perfeccionistas e se odeiam porque acreditam que no tm o tamanho, forma ou peso corporal certo. Mas quando pessoas com transtornos alimentares tambm tm dio prprio central, mesmo quando voc trata o transtorno alimentar, o dio prprio persiste.Certamente existem situaes em que aps tratar uma condio de sade mental subjacente, a infelicidade e insatisfao diminuem. Mas com pessoas que experimentam dio prprio central, pessoas que tm um no merecimento subjacente e vergonha, mesmo quando voc trata a condio subjacente, isso no diminui.CNN: At que ponto a medicao pode ajudar?Aguirre: O que vejo como psiquiatra que muitos dos jovens que experimentam dio prprio so frequentemente pessoas altamente sensveis que chegam em polifarmcia, significando que esto atualmente tomando muitas e muitas classes diferentes de medicamentos. Com alguns deles, fico impressionado pelo fato de ainda estarem de p. Acho que o que acontece que para aliviar a dor do sofrimento emocional, eles vo de psiquiatra em psiquiatra esperando encontrar algo que vai tirar a dor.Onde a psicofarmacologia s vezes faz um desservio pessoa como ela entorpece a pessoa da dor. Se voc tem uma dor de dente e eu continuo te dando analgsicos para entorpecer a dor de dente, posso estar te causando algum dano porque voc pode ter uma infeco subjacente que eventualmente vai irromper. Entorpecer uma pessoa de seus sentimentos no o tratamento correto para o dio prprio. O dio prprio no muda com medicao.CNN: Qual o tratamento correto para o dio a si mesmo?Aguirre: Para comear, ns especialistas podemos fazer um trabalho melhor perguntando sobre isso. Em um questionrio psiquitrico padro, eles perguntaro sobre ouvir vozes, hbitos alimentares, hbitos de sono, autocuidado, energia e culpa. Ningum pergunta sobre dio prprio. Em avaliaes psiquitricas, perguntar sobre dio prprio no padro. No perguntamos sobre isso porque os pacientes no trazem tona porque est embutido. Eles esto cientes de que est l, mas no o veem como algo separado. Eles no veem como isso um problema. Precisamos focar no dio prprio na sade mental.Tambm podemos fazer um trabalho melhor fornecendo ferramentas para as pessoas lidarem com o dio prprio. Eu uso uma forma de tratamento conhecida como terapia comportamental dialtica, ou DBT, para pessoas que se autolesionam e so autodestrutivas. A DBT tem quatro conjuntos de habilidades: ateno plena, eficcia interpessoal, regulao emocional e tolerncia ao estresse.Muitos pais diro que seus filhos chegam ao tratamento DBT sem habilidades e saem com novas capacidades. Para a maioria das crianas, a capacidade de aplicar as habilidades da DBT s circunstncias e contextos da vida funciona muito, muito bem.Observamos redues no pensamento suicida, redues na autoleso, uma melhor capacidade de tolerar o estresse e todas essas coisas. Para muitos desses tipos de dficits comportamentais, ensinar as habilidades que vo gerenciar esse dficit o caminho a seguir.CNN: Como os pais podem mudar sua abordagem para facilitar as coisas para crianas que experimentam dio prprio?Aguirre: A validao importante. Quando uma criana est realmente em dificuldade, ouvir autenticamente e no tentar tranquiliz-la pode fazer a diferena. Tente no dizer Voc adorvel. Voc tem muitos amigos. Voc vai ficar bem, e em vez disso, oua o quo dolorosas as coisas so para ela.Quando terminarem, sente-se com eles e ento pergunte: Existem coisas que estou fazendo que esto perpetuando isso? Me conte mais sobre como isso difcil.A ideia sentar-se com eles sem tentar resolver o problema, pelo menos at que se sintam ouvidos e voc tenha uma compreenso profunda do problema. Especialmente para crianas altamente sensveis, apenas ouvir para que a criana comece a ter um senso de segurana emocional fundamental. Isso pode fazer uma enorme diferena no caminho para gostar um pouco mais de si mesmas.Nota: Se voc estiver precisando de ajuda e/ou estiver com ideao suicida, busque apoio emocional gratuito no Centro de Valorizao da Vida (CVV). possvel conversar gratuitamente com um dos voluntrios, de forma annima e sigilosa, atravs do Ligue 188 (disponvel 24 horas por dia em todo o Brasil), pelochat, pore-mailou diretamente em um dos postos de atendimento. Confira os endereosaqui.Como diagnosticar e lidar com a depresso em adolescentesEste contedo foi originalmente publicado em Por que alguns adolescentes se odeiam? Psiquiatria explica como tratar no site CNN Brasil.