O ex-presidente Jair Bolsonaro (PL) apresentou piora clnica, com elevao da presso arterial e piora de exames laboratoriais hepticos, de acordo com boletim mdico divulgado pelo Hospital DF Star na manh desta quinta-feira (24).Bolsonaro seria submetido a novos exames de imagem ainda nesta quinta. Ele permanece internado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e no tem previso de alta. Leia Mais Nutrio parenteral: entenda quando alimentao por sonda necessria Obstruo intestinal de Bolsonaro resultado da facada de 2018, diz mdico Distenso abdominal: o que e quais as possveis causas O ex-presidente passou por uma laparotomia exploratria no ltimo dia 13 para liberao de aderncias intestinais e reconstruo da parede abdominal.De acordo com Rodrigo Perez, head do Ncleo de Coloproctologia e Intestinos do Centro Especializado em Aparelho Digestivo do Hospital Alemo Oswaldo Cruz, quadros semelhantes ao de Bolsonaro podem ter relao com processos comuns na fase ps-operatria.Quando o paciente tem uma obstruo intestinal e precisa ser operado por conta disso, comum que o intestino fique paralisado no perodo ps-operatrio. o que chamamos de leo paraltico. como se fosse uma resposta do intestino, um mecanismo de defesa, observa Perez CNN.A paralisao do intestino leva necessidade da nutrio parenteral, que a alimentao via endovenosa, e da sonda nasogstrica, j que o paciente no pode se alimentar. Com isso, comum que ele apresente alteraes em exames laboratoriais, incluindo nos nveis das enzimas hepticas (do fgado), segundo Perez.A nutrio parental, que feita diretamente na veia do paciente, acaba sendo um pouco diferente daquele alimento que comemos diretamente e absorvido pelo intestino. Por melhor que sejam as formulaes, no exatamente igual ao que ns comemos, acrescenta o especialista. Muitas vezes, ela resulta, como consequncia, na elevao das enzimas hepticas, completa.Em relao elevao da presso arterial, Perez explica que uma srie de fatores podem estar associados, como uma possvel dor ou desconforto sentido pelo paciente. O aumento da presso exige cuidados (), mas no me parece algo muito preocupante, afirma.Papel do estresse no quadro clnicoO especialista acrescenta, ainda, que fatores emocionais, como estresse e presso psicolgica, podem contribuir ou prejudicar a recuperao do paciente. No entanto, o efeito menor do que imaginam, segundo Perez.Alm da elevao arterial e das alteraes em exames hepticos, outras complicaes podem ocorrer em quadros clnicos parecidos. o caso da translocao bacteriana, uma condio caracterizada pela circulao de bactrias localizadas no intestino para a corrente sangunea, causando um quadro infeccioso.Esse um quadro que, geralmente, facilmente contornvel, seja a partir do funcionamento do prprio intestino, seja com drenagem da sonda gstrica. Mas, s vezes, acabando sendo necessrio utilizar antibiticos, conclui Perez.Laparotomia exploratria: entenda a cirurgia de Jair BolsonaroEste contedo foi originalmente publicado em Quais fatores contribuem para piora de quadro clnico como o de Bolsonaro no site CNN Brasil.